vba: (Default)
vba ([personal profile] vba) wrote2016-02-29 07:00 pm
Entry tags:

Ну, чтобы не болеть... Ваше здоровье!

Итак, какие же конкретно болезни может отгонять легкая выпивка, а какие, наоборот, притягивать? Литература на этот счет существует обширнейшая, поэтому давайте будем ориентироваться на обзоры самого последнего времени.

Вот картинка из обзора 2015 года. Что оттуда можно почерпнуть?
cancer

Во-первых, как мы видим, есть неясность в сравнении пользы просто алкоголя и вина. Поэтому значки в картинке обозначают следующее – просто алкоголь имеет эффект, а у вина он, возможно, еще больше.

Пойдем по часовой стрелке и начнем с самого болезненного вопроса – влияния умеренного питья на риск рака. Пока тут полная неразбериха.

Вообще, алкоголь может рассматриваться как канцероген. Правда, потенциальных канцерогенов вокруг нас туева хуча, и все зависит от действующей концентрации. Однако даже умеренные дозы алкоголя могут увеличивать риск рака глотки, пищевода и молочной железы. При этом полифенолы, содержащиеся в вине, тормозят развитие раковых клеток. Из-за этого умеренное потребление вина уменьшает риск некоторых видов рака, таких как рак легких, толстого кишечника, желудка, кожи, почки. В то же время есть исследование, что белое, но не красное вино увеличивает риск рака простаты. А еще в одном анализе показано, что эффект вина такой же, как и других спиртных напитков, а именно – слабое увеличение риска рака молочной железы.

Пока на сегодня надо заключить, что нет определенного ответа на вопрос о влиянии спиртных напитков на риск рака. Очевидно, есть некоторые виды рака, риск которых может быть увеличен алкоголем. Вино, наоборот, может уменьшать риск рака, но только определенных видов. Необходимо много новых исследований, чтобы можно было дать четкий ответ на вопрос. Пока, как говорится, наука не в курсе дела.

Следующим у нас диабет. Тут все понятнее. Большой мета-анализ почти на полумиллионе человек показал защитный эффект малых доз алкоголя против возникновения диабета 2 типа. Что интересно, наибольший эффект был показан для больших доз для женщин (24 г спирта в день) против 22 г в день для мужчин. Немножко неожиданный результат.

Вообще эффект алкоголя на диабет, как раз, неудивителен, если учесть позитивное его влияние на метаболизм холестерина и триглицеридов. Ну и совсем неудивительно защитное влиятние легкого питья на сосудистые осложнения диабета – нейропатию и ретинопатию. И есть еще четкий эффект снижения сахара в крови (натощак) диабетиков через 3 месяца после того, как они начали принимать 150 мл вина в день.

С неврологическими заболеваниями у алкоголя сложные отношения. Давно известны негативные эффекты больших доз алкоголя на нервную систему. Что касается малых доз, то тут ситуация пока довольно неясная. Одно исследование показало, что женщины, употребляющие 1-15 г спирта в день имеют на 20% меньше риска получить когнитивные нарушения, причем вид спиртного не важен. Другое же исследование из Нидерландов свидетельствовало, что из спиртных напитков только красное вино способно замедлить снижение когнитивных функций у пожилых людей. Изучение же риска возникновения болезни Паркинсона не выявило никакой связи между ним и умеренным питьем.

В последние годы очень много внимания уделяется остеопорозу, деградации скелета, приводящей к ломкости костей. Особенно эта патология поражает женщин в период менопаузы, так как женские половые гормоны участвуют в минерализации костей (BMD), и падение уровня этих гормонов после ослабления функции яичников крайне негативно влияет на состояние скелета. Сразу несколькими сериями работ показано, что алкоголизм благоприятствует остеопорозу, в то время как умеренное потребление спиртного, наоборот, существенно препятствует ему. Несколько механизмов этого явления было предложено, в том числе и торможение алкоголем распада эстрадиола (основного женского полового гормона до менопаузы). Что же касается вида напитков, предупреждающих остеопороз, то консенсуса пока нет – есть, например, работы, показывающие более благоприятное влияние не вина, а пива.

Ну и, наконец, влияние на сердечно-сосудистые заболевания. Об этом я уже несколько раз писал. Здесь позитивный эффект умеренных доз особенно красного вина демонстрировался многими десятками самых разных исследований и нет смысла опять возвращаться к этому вопросу, сегодня совершенно ясному. Что здесь остается еще изучать – это механизм защитного действия вина на сердце и сосуды, который пока окончательно не выяснен. На самом деле, вопрос этот крайне важен и не только для тех, кто любит посидеть вечером с бокальчиком. Выясненный механизм позволит создавать лекарства с действием подобным красному вину.

Этим постом мастер Гамбс заканчивается обзор литературы, посвященный влиянию легкого бухла на здоровье. Спасибо за внимание.

[identity profile] russian-o.livejournal.com 2016-02-29 10:19 pm (UTC)(link)
От дозы зависит и от времени после приема. Да еще и индивидуально. Но, вообще, считается не то, чтобы антидепрессантом, но анксиолитиком.

[identity profile] russian-o.livejournal.com 2016-02-29 10:20 pm (UTC)(link)
Это если уже язва или колит

[identity profile] strannik1.livejournal.com 2016-02-29 10:31 pm (UTC)(link)
Я почитаю, когда будет жестко поставленный эксперимент с двойным слепым методом, как с любым лекарством (хотя я право затрудняюсь представить как его тут можно сделать).
Без таких исследований глотать этиловый спирт в медицинских целях не лучше чем одевать шапочку из фольги.
Давать рекомендации на основе предложенных исследований - как минимум непрофессионально.

[identity profile] ny-quant.livejournal.com 2016-02-29 11:34 pm (UTC)(link)

Отличный совет. Мне, из той же серии, нравится данный академиком Амосовым: чтобы похудеть, лучше всего есть невкусную еду.

[identity profile] lexus-lyosha.livejournal.com 2016-03-01 02:41 am (UTC)(link)
Спасибо - очень интересно.
А про влияние на диабет 1-ого типа есть какие-то исследования?

[identity profile] poulsam.livejournal.com 2016-03-01 02:56 am (UTC)(link)
Имхо, это алкаши от медицины занимают курвингом в свое оправдание, не более того

[identity profile] rezoner.livejournal.com 2016-03-01 03:29 am (UTC)(link)
"Давно известны негативные эффекты больших доз алкоголя на нервную систему."

Да-да. Алкогольный полиневрит :)

[identity profile] ny-quant.livejournal.com 2016-03-01 04:35 am (UTC)(link)
Я уверен, что разница есть, но как по мне - примерно одно и то же.

[identity profile] ubpskh.livejournal.com 2016-03-01 04:41 am (UTC)(link)
Ага, другой. Но это практический вопрос. Нельзя, просто взглянув на человека, сказать, закончатся ли для него ежедневные 150 граммов красного вина смертью в канаве.

И нельзя говорить о пользе и вреде алкоголя, забывая самую опасную и распространенную болезнь, которую он вызывает

[identity profile] russian-o.livejournal.com 2016-03-01 07:53 am (UTC)(link)
Я так думаю, что человеку в депрессии только чуже станет от алкоголя. А тревожность снимает :-).

[identity profile] russian-o.livejournal.com 2016-03-01 07:55 am (UTC)(link)
Что же теперь, статистику вообще в утиль сдать? Про "медицинские цели" речь не идет, тут вопрос, скорее, кулинарный.

Кстати, если пользоваться вашей логикой, то и вред курения не доказан. Что-то я не помню там рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.
Edited 2016-03-01 07:57 (UTC)

[identity profile] ubpskh.livejournal.com 2016-03-01 08:46 am (UTC)(link)
Иными словами, они забыли нарисовать еще одну стрелочку, указывающую на рамочку, в которой написано "алкогольная зависимость". И там еще стрелочка, маленькая, вверх.

[identity profile] ubpskh.livejournal.com 2016-03-01 08:50 am (UTC)(link)
Ну кто его знает, разовьют они цирроз или нет. Сами по себе так нет, а вот в сочетании с другими факторами могут чутка поспособствовать.

[identity profile] http://users.livejournal.com/vba_/ 2016-03-01 09:28 am (UTC)(link)
Но что удивительно при этом - хорошая память! :)

[identity profile] http://users.livejournal.com/vba_/ 2016-03-01 09:32 am (UTC)(link)
Я специально не смотрел. Но не думаю, что там будут какие-то существенные эффекты, 1-й тип это уж очень грубый механизм.

[identity profile] http://users.livejournal.com/vba_/ 2016-03-01 09:34 am (UTC)(link)
А какую болезнь могут вызывать 150 мл вина в день?

[identity profile] strannik1.livejournal.com 2016-03-01 10:11 am (UTC)(link)
Кулинарные рецепты не озаглавливают "необходимая для увеличения жизни норма запеченных тараканов в булочках", "какого цвета тараканов надо есть для укрепления здоровья", "нужно ли давить тараканов перед поеданием вживую или их необходимо прожовывать во рту". Итп.

С курением все настолько ясно, взглянув на легкие курил, что там проводить исследования слепым методом все равно что в русскую рулетку набирать добровольную группу участников.

[identity profile] russian-o.livejournal.com 2016-03-01 10:21 am (UTC)(link)
Это вам, может быть, достаточно. Но есть немало людей, которые не верят в статистику. Да, говорят, нет двойного слепого! А как там легкие выглядят, не важно. Где доказательства что рак от курения? Нет доказательств! Сам видел таких. И, строго говоря, прямых доказательств нет! Самое надежное - именно статистика, со всеми ее недостатками.

[identity profile] ubpskh.livejournal.com 2016-03-01 10:24 am (UTC)(link)
Алкоголизм они могут вызвать

[identity profile] http://users.livejournal.com/vba_/ 2016-03-01 10:28 am (UTC)(link)
Что Вы имеет в виду под термином "алкоголизм"? Это слово имеет несколько разных значений.

[identity profile] ubpskh.livejournal.com 2016-03-01 10:38 am (UTC)(link)
Алкогольную зависимость

По-моему, это единственное значение

[identity profile] http://users.livejournal.com/vba_/ 2016-03-01 10:53 am (UTC)(link)
Нет, не единственное, но это сейчас неважно, Вы уточнили, что имеется в виду.

Алкогольная зависимость.

Но если она не приносит вреда, то чем она хуже зависимости от утреннего кофе с булочкой или йогурта перед сном?

[identity profile] ubpskh.livejournal.com 2016-03-01 12:39 pm (UTC)(link)
Кофе и йогурт здесь вообще не при чем.

Вообще-то мы с вами говорим о неизлечимой болезни с серьезным прогнозом.

[identity profile] http://users.livejournal.com/vba_/ 2016-03-01 12:49 pm (UTC)(link)
Я не обсуждаю неизлечимую болезнь. Я обсуждаю пользу (или вред) умеренного потребления вина, то есть режима, которого придерживаются сотни миллионов людей в мире. Тема злоупотребления алкоголем это совсем другая тема, при чем здесь она?

Это как если бы я писал о пользе или вреде четырехразового питания, а мне бы возражали - от переедания ожирение, диабет, атеросклероз и другие смертельные болезни.
Edited 2016-03-01 13:10 (UTC)

[identity profile] rezoner.livejournal.com 2016-03-01 01:00 pm (UTC)(link)
Ты что! Я тогда так испугался, что навсегда запомнил.

Page 2 of 3