Ну, чтобы не болеть... Ваше здоровье!
Feb. 29th, 2016 07:00 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
vbaИтак, какие же конкретно болезни может отгонять легкая выпивка, а какие, наоборот, притягивать? Литература на этот счет существует обширнейшая, поэтому давайте будем ориентироваться на обзоры самого последнего времени.
Вот картинка из обзора 2015 года. Что оттуда можно почерпнуть?
Во-первых, как мы видим, есть неясность в сравнении пользы просто алкоголя и вина. Поэтому значки в картинке обозначают следующее – просто алкоголь имеет эффект, а у вина он, возможно, еще больше.
Пойдем по часовой стрелке и начнем с самого болезненного вопроса – влияния умеренного питья на риск рака. Пока тут полная неразбериха.
Вообще, алкоголь может рассматриваться как канцероген. Правда, потенциальных канцерогенов вокруг нас туева хуча, и все зависит от действующей концентрации. Однако даже умеренные дозы алкоголя могут увеличивать риск рака глотки, пищевода и молочной железы. При этом полифенолы, содержащиеся в вине, тормозят развитие раковых клеток. Из-за этого умеренное потребление вина уменьшает риск некоторых видов рака, таких как рак легких, толстого кишечника, желудка, кожи, почки. В то же время есть исследование, что белое, но не красное вино увеличивает риск рака простаты. А еще в одном анализе показано, что эффект вина такой же, как и других спиртных напитков, а именно – слабое увеличение риска рака молочной железы.
Пока на сегодня надо заключить, что нет определенного ответа на вопрос о влиянии спиртных напитков на риск рака. Очевидно, есть некоторые виды рака, риск которых может быть увеличен алкоголем. Вино, наоборот, может уменьшать риск рака, но только определенных видов. Необходимо много новых исследований, чтобы можно было дать четкий ответ на вопрос. Пока, как говорится, наука не в курсе дела.
Следующим у нас диабет. Тут все понятнее. Большой мета-анализ почти на полумиллионе человек показал защитный эффект малых доз алкоголя против возникновения диабета 2 типа. Что интересно, наибольший эффект был показан для больших доз для женщин (24 г спирта в день) против 22 г в день для мужчин. Немножко неожиданный результат.
Вообще эффект алкоголя на диабет, как раз, неудивителен, если учесть позитивное его влияние на метаболизм холестерина и триглицеридов. Ну и совсем неудивительно защитное влиятние легкого питья на сосудистые осложнения диабета – нейропатию и ретинопатию. И есть еще четкий эффект снижения сахара в крови (натощак) диабетиков через 3 месяца после того, как они начали принимать 150 мл вина в день.
С неврологическими заболеваниями у алкоголя сложные отношения. Давно известны негативные эффекты больших доз алкоголя на нервную систему. Что касается малых доз, то тут ситуация пока довольно неясная. Одно исследование показало, что женщины, употребляющие 1-15 г спирта в день имеют на 20% меньше риска получить когнитивные нарушения, причем вид спиртного не важен. Другое же исследование из Нидерландов свидетельствовало, что из спиртных напитков только красное вино способно замедлить снижение когнитивных функций у пожилых людей. Изучение же риска возникновения болезни Паркинсона не выявило никакой связи между ним и умеренным питьем.
В последние годы очень много внимания уделяется остеопорозу, деградации скелета, приводящей к ломкости костей. Особенно эта патология поражает женщин в период менопаузы, так как женские половые гормоны участвуют в минерализации костей (BMD), и падение уровня этих гормонов после ослабления функции яичников крайне негативно влияет на состояние скелета. Сразу несколькими сериями работ показано, что алкоголизм благоприятствует остеопорозу, в то время как умеренное потребление спиртного, наоборот, существенно препятствует ему. Несколько механизмов этого явления было предложено, в том числе и торможение алкоголем распада эстрадиола (основного женского полового гормона до менопаузы). Что же касается вида напитков, предупреждающих остеопороз, то консенсуса пока нет – есть, например, работы, показывающие более благоприятное влияние не вина, а пива.
Ну и, наконец, влияние на сердечно-сосудистые заболевания. Об этом я уже несколько раз писал. Здесь позитивный эффект умеренных доз особенно красного вина демонстрировался многими десятками самых разных исследований и нет смысла опять возвращаться к этому вопросу, сегодня совершенно ясному. Что здесь остается еще изучать – это механизм защитного действия вина на сердце и сосуды, который пока окончательно не выяснен. На самом деле, вопрос этот крайне важен и не только для тех, кто любит посидеть вечером с бокальчиком. Выясненный механизм позволит создавать лекарства с действием подобным красному вину.
Этим постоммастер Гамбс заканчивается обзор литературы, посвященный влиянию легкого бухла на здоровье. Спасибо за внимание.
Вот картинка из обзора 2015 года. Что оттуда можно почерпнуть?
Во-первых, как мы видим, есть неясность в сравнении пользы просто алкоголя и вина. Поэтому значки в картинке обозначают следующее – просто алкоголь имеет эффект, а у вина он, возможно, еще больше.
Пойдем по часовой стрелке и начнем с самого болезненного вопроса – влияния умеренного питья на риск рака. Пока тут полная неразбериха.
Вообще, алкоголь может рассматриваться как канцероген. Правда, потенциальных канцерогенов вокруг нас туева хуча, и все зависит от действующей концентрации. Однако даже умеренные дозы алкоголя могут увеличивать риск рака глотки, пищевода и молочной железы. При этом полифенолы, содержащиеся в вине, тормозят развитие раковых клеток. Из-за этого умеренное потребление вина уменьшает риск некоторых видов рака, таких как рак легких, толстого кишечника, желудка, кожи, почки. В то же время есть исследование, что белое, но не красное вино увеличивает риск рака простаты. А еще в одном анализе показано, что эффект вина такой же, как и других спиртных напитков, а именно – слабое увеличение риска рака молочной железы.
Пока на сегодня надо заключить, что нет определенного ответа на вопрос о влиянии спиртных напитков на риск рака. Очевидно, есть некоторые виды рака, риск которых может быть увеличен алкоголем. Вино, наоборот, может уменьшать риск рака, но только определенных видов. Необходимо много новых исследований, чтобы можно было дать четкий ответ на вопрос. Пока, как говорится, наука не в курсе дела.
Следующим у нас диабет. Тут все понятнее. Большой мета-анализ почти на полумиллионе человек показал защитный эффект малых доз алкоголя против возникновения диабета 2 типа. Что интересно, наибольший эффект был показан для больших доз для женщин (24 г спирта в день) против 22 г в день для мужчин. Немножко неожиданный результат.
Вообще эффект алкоголя на диабет, как раз, неудивителен, если учесть позитивное его влияние на метаболизм холестерина и триглицеридов. Ну и совсем неудивительно защитное влиятние легкого питья на сосудистые осложнения диабета – нейропатию и ретинопатию. И есть еще четкий эффект снижения сахара в крови (натощак) диабетиков через 3 месяца после того, как они начали принимать 150 мл вина в день.
С неврологическими заболеваниями у алкоголя сложные отношения. Давно известны негативные эффекты больших доз алкоголя на нервную систему. Что касается малых доз, то тут ситуация пока довольно неясная. Одно исследование показало, что женщины, употребляющие 1-15 г спирта в день имеют на 20% меньше риска получить когнитивные нарушения, причем вид спиртного не важен. Другое же исследование из Нидерландов свидетельствовало, что из спиртных напитков только красное вино способно замедлить снижение когнитивных функций у пожилых людей. Изучение же риска возникновения болезни Паркинсона не выявило никакой связи между ним и умеренным питьем.
В последние годы очень много внимания уделяется остеопорозу, деградации скелета, приводящей к ломкости костей. Особенно эта патология поражает женщин в период менопаузы, так как женские половые гормоны участвуют в минерализации костей (BMD), и падение уровня этих гормонов после ослабления функции яичников крайне негативно влияет на состояние скелета. Сразу несколькими сериями работ показано, что алкоголизм благоприятствует остеопорозу, в то время как умеренное потребление спиртного, наоборот, существенно препятствует ему. Несколько механизмов этого явления было предложено, в том числе и торможение алкоголем распада эстрадиола (основного женского полового гормона до менопаузы). Что же касается вида напитков, предупреждающих остеопороз, то консенсуса пока нет – есть, например, работы, показывающие более благоприятное влияние не вина, а пива.
Ну и, наконец, влияние на сердечно-сосудистые заболевания. Об этом я уже несколько раз писал. Здесь позитивный эффект умеренных доз особенно красного вина демонстрировался многими десятками самых разных исследований и нет смысла опять возвращаться к этому вопросу, сегодня совершенно ясному. Что здесь остается еще изучать – это механизм защитного действия вина на сердце и сосуды, который пока окончательно не выяснен. На самом деле, вопрос этот крайне важен и не только для тех, кто любит посидеть вечером с бокальчиком. Выясненный механизм позволит создавать лекарства с действием подобным красному вину.
Этим постом
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2016-03-01 10:24 am (UTC)no subject
Date: 2016-03-01 10:28 am (UTC)no subject
Date: 2016-03-01 10:38 am (UTC)По-моему, это единственное значение
no subject
Date: 2016-03-01 10:53 am (UTC)Алкогольная зависимость.
Но если она не приносит вреда, то чем она хуже зависимости от утреннего кофе с булочкой или йогурта перед сном?
no subject
Date: 2016-03-01 12:39 pm (UTC)Вообще-то мы с вами говорим о неизлечимой болезни с серьезным прогнозом.
no subject
Date: 2016-03-01 12:49 pm (UTC)Это как если бы я писал о пользе или вреде четырехразового питания, а мне бы возражали - от переедания ожирение, диабет, атеросклероз и другие смертельные болезни.
no subject
Date: 2016-03-01 01:29 pm (UTC)Одно из возможных последствий -- развитие алкогольной зависимости. Сотни миллионов употребляют вино в таком режиме, миллионы вследствие этого становятся алкоголиками.
Да, я имею в виду именно те самые 150 грамм вина в день.
И это риск куда больше, чем риск заработать вызванный употреблением алкоголя рак.
>>> Это как если бы я писал о пользе или вреде четырехразового питания, а мне бы возражали - от переедания ожирение, диабет, атеросклероз и другие смертельные болезни.
Нет, я бы так не возражал. Здесь идет подмена понятий, в моих рассуждениях такой подмены нет.
no subject
Date: 2016-03-01 01:49 pm (UTC)Я свою задачу выполнил, показал, какие плюсы (и в редких случаях, минусы) имеет умеренное потребление вина.
Если Ваш тезис в том, что существуют люди, которые вначале пьют умеренно, а потом начинают злоупотреблять, я не буду спорить. Да, такое бывает. Злоупотребление бывает всем - сладким, мучным, кофе, едой, сексом, компьютерными играми, алкоголем тоже. Но злоупотребление никак не зачеркивает пользу нормального употребления.
Если же Вы хотите показывать, что умеренного потребления алкоголя надо избегать, потому что люди в массе своей не умеют умеренно потреблять алкоголь, а регулярно скатываются к тяжелому алкоголизму - флаг Вам в руки. Берите научную литературу, анализируйте, рассказывайте, ссылайтесь. Так, как это делал я.
no subject
Date: 2016-03-01 05:23 pm (UTC)Нет. Я за то, чтобы не закрывать старательно глаза на тот факт, что в аварии попадают не только те люди, которые нарушают правила Нарушения правил, превышение скорости, пьяная езда существенно повышают риск попасть в аварию. Но даже если всего этого не делать, нет никакой гарантии, что вы не попадете в аварию (в том числе по своей вине)
Точно так-же дела обстоят и с алкоголизмом. Неумеренное употребление, ранее начало и т.п. сильно повышают риск стать алкоголиком.
Но это не значит, что есть гарантия того, что у человека, который пьет по 150 грамм вина в день и не более того, не выработается зависимость, он не начнет вследствие приобретенной зависимости пить больше, злоупотреблять, не потеряет работу, семью, дом и не сдохнет где-нибудь в канаве, отравившись стекломоем.
>>> Вы за то, чтобы автомобилями не пользовались, тогда не будет аварий. Нет автомобиля, нет соблазна превысить скорость!
А вот это я не говорил.
Но, кстати. С 2000 года в России в ДТП погибло почти полмиллиона человек. В мире гибнет 1,2 миллиона ежегодно. Есть о чем задуматься, как и в случае с алкоголем
>>> Я свою задачу выполнил, показал, какие плюсы (и в редких случаях, минусы) имеет умеренное потребление вина.
Старательно обойдя при этом единственный минус, действительно имеющий значение.
>>> Если Ваш тезис в том, что существуют люди, которые вначале пьют умеренно, а потом начинают злоупотреблять, я не буду спорить. Да, такое бывает.
Да нет же.
Не "вначале" и "потом", что предполагает простую последовательность событий во времени.
Мой тезис заключается в том, что у некоторых из этих людей людей вследствие даже умеренного регулярного употребления алкоголя развивается алкогольная зависимость. И уже вследствиеэтой развившейся зависимости они начинают злоупотреблять.
То есть, что в некоторых случаях существует прямая причинно-следственная связь между умеренным употреблением алкоголя и алкоголизмом вкупе со всеми его негативными последствиями
>>> Злоупотребление бывает всем - сладким, мучным, кофе, едой, сексом, компьютерными играми, алкоголем тоже.
Если уж вы ставите знак равенства между едой и алкоголем, то давайте, может быть, поговорим о плюсах и минусах умеренного потребления героина?
>>> Но злоупотребление никак не зачеркивает пользу нормального употребления.
Я и не говорю, что зачеркивает. Я говорю, что если уж вы говорите о плюсах, то давайте не забывать и о рисках тоже. А риск развития алкогольной зависимости со всеми вытекающими -- это вот он и есть, основной риск. А не повышение частоты случаев некоторых видов рака на грани статистической погрешности.
>>> Если же Вы хотите показывать, что умеренного потребления алкоголя надо избегать, потому что люди в массе своей не умеют умеренно потреблять алкоголь, а регулярно скатываются к тяжелому алкоголизму - флаг Вам в руки. Берите научную литературу, анализируйте, рассказывайте, ссылайтесь. Так, как это делал я.
Во-первых, ни о каком "в массе" и "регулярно" речь не шла. Речь шла о том, что такие случаи есть и абсолютно некорректно рассуждать о пользе и вреде умеренного употребления алкоголя и при этом закрывать на них глаза.
Во-вторых, здесь неправильно говорить о том, что кто-то "не умеет" пить умеренно. Не в умении или в желании дело. А дело в том, что у одних людей при умеренном употреблении алкоголя зависимость либо вообще не развивается, либо развивается очень медленно, а другим повезло меньше -- и они спиваются. При том, что изначально употребляли так-же умеренно.
И в третьих, из всего вышесказанного не следует, что умеренного употребления алкоголя надо избегать. Нет. Но надо учитывать все риски, а не только наиболее симпатичные..
no subject
Date: 2016-03-01 09:34 pm (UTC)Конечно, нет гарантии. Так же, как нет гарантии, что человек, севший за руль автомобиля, не помчится на нем со скоростью 180 км/час и не разобьется. Значит ли это, что людей надо отговаривать от того, чтобы они водили автомобили?
Людей обучают правильно водить машину. Так же надо обучать людей правильно пить, чтобы они не скатывались к злоупотреблениям. То, что это возможно, я вижу перед собой уже четверть века.
Я живу в обществе, где умеренно пьют практически все, за очень редкими исключениями. Среди этого круга я пока не встретил ни одного алкоголика (они, безусловно, где-то есть, но пока мне не попадались). Весь анализ медицинской литературы показывает, что это общество выработало правильный модус. Если люди пьют свои 150 мл в течение 50 лет и от этого только здоровеют, зачем нужно их отговаривать от этой полезной привычки?
Ну а если речь идет об эвенках, которые не способны ограничивать себя, тогда, конечно, Вы правы, и им надо молчать, что алкоголь бывает полезен. Можно и не молчать, а просто вина в руки не давать.
no subject
Date: 2016-03-01 10:32 pm (UTC)Вроде как и фигня, а вроде как полтора миллиона алкоголиков для Франции -- это не совсем такая уж неощутимая цифра, чтобы ее можно было игнорировать