Достаточно одной таблэтки

[vba]

Пока еще Думой не принят закон о запрете контрацептивов (а они вредят делу размножения неизмеримо больше, чем гомосексуалы, хоть последних гонять куда интереснее), поговорим именно о пилюлях.

Один наш профессор, специалист в эпидемиологии, поднял вопрос о том, не слишком ли легко женщины перешли на пилюли третьего и четвертого поколения. Напомню, чем поколения отличаются. Противозачаточные таблетки это, как правило, смесь двух гормонов, одного из эстрогенов (это этинилэстрадиол) и разных аналогов прогестерона. Вот этими аналогами разные поколения между собой и отличаются. Считается, что новые аналоги прогестерона позволяют снизить дозу этинилэстрадиола, что априори хорошо.

В мире сейчас пилюлями пользуются 100 млн. женщин. Во Франции – 5 миллионов, причем треть из них пользуется таблетками уже третьего поколения.

Однако.

Как известно, пилюли имеют побочный эффект, они увеличивают риск тромбоэмболий. Обычная частота тромбоэмболий – 5 на 10 000 женщин. Пилюли второго поколения увеличивают риск в два раза. При этом, как выяснилось, пилюли третьего и четвертого поколений не снижают, а увеличивают риск еще в два раза.

Так зачем же употреблять новое, если оно хуже?

Тут дело вот в чем. Действительно, иногда таблетки второго поколения не очень хорошо переносятся, например, могут появиться отеки. Для таких случаев и были разработаны пилюли новых поколений, чтобы их употреблять, когда старые – не очень. Но вместо этого начался массовый переход на контрацептивы новых поколений. Тут не одна причина, тут, конечно, и давление компаний, и старинное правило врачей "Прописывай препарат, пока он новый", и мода. В результате и от старого метода отказались, и новый оказывается не лучшего качества. Отсюда участившиеся случаи отказа от оральных контрацептивов и, как следствие, рост числа абортов.

Хорошо это? Нехорошо. Вот это, как раз, тот случай, когда французское общество должно предъявить счет к специалистам и сказать "вы обязаны снабдить нас достоверной информацией". А обычным людям лишний повод посоветоваться с хорошим гинекологом или эндокринологом.

Comments

[fedorefr.livejournal.com]

Немного странно, что мужчин - партнеров тех дам, которые употребляют оральные контрацептивы - не смущает вред здоровью своих партнерш от этих пилюль. При этом, насколько я понимаю, дамы выбирают пилюли, а не презервативы, преимущественно для увеличения удовольствия своих партнеров-мужчин. Или все не так?

[postumia.livejournal.com]

Ну от пилюль первого и второго поколения недолго и в депру нырнуть.

[smolensky.livejournal.com]

Бывают еще ВМС с прогестероном. Но они, насколько я могу судить, здорово сбивают естественный гормональный обмен. Или не должны?

[russian-o.livejournal.com]

Так, если верить новостям, уже откат идет заметный. Особенно, на фоне того, что 3-4е поколение перестала покрывать страховка. Теперь в СМИ идет массированная атака на антибиотики. Дженерики уже рулят (ну, подумаешь, кто-то пил снотворное вместо диуретиков и помер - мелочь какая!). Короче, предсказываю, что от всех болезней всеблагое правительство теперь будет рекомендовать воду из под крана. Зато какая экономия!

[yarina.livejournal.com]

Пилюли, увеличивающие риск тромбоэмболии (а это еще не доказано исследованиями, кстати) содержат в себе прогестерон, у которого есть антиандрогенные свойства и лечебные показания, вплоть до лечения гормонального акне и гиперандрогении. Так что тут вопрос не всегда в лучшей переносимости.

Кроме того, есть уже пятое поколение, с другим эстрогеном, действующим куда приятнее этинилэстрадиола

[vovyanych.livejournal.com]

Как человек, проработавший 20 лет на фармафирмах, отлично помню, как мои работодатели покупали врачей оптом и в розницу. Устраивая им бесплатные "конференции", т.е. дорогостоящие круизы на средиземноморье и т.д.

[(Anonymous)]

Почему больше никто и нигде не использует серебряные спирали? Да, сделать её (хорошую!) кустарно - сложно. Спаянная в кольцо пружина из холоднотянутой серебряной проволоки должна сохранять упругость даже в месте пайки - гинекологи в Союзе передавали своих ювелиров друг другу по наследству. Но при серийном производстве технология может быть отработана дешёвая и надёжная, это же не проблема. В Союзе они были официально запрещены - серебряная, значит дорогая, значит социальное неравенство... Но сейчас-то почему?

Высокая эффективность, крайне редкое инфицирование (серебро всё-таки), практически нет побочных эффектов (уж по сравнению с гормональными - точно), не требует замены... С медными - не сравнить, те требуют замены после 3-5 лет максимум. Снимать её, серебряную, правда, приходится с выскабливанием - она без усиков, но это же один раз и уже в пострепродуктивном возрасте...
Собставенно, местные гинекологи (в Штатах мы), особенно пожилые, про эти спирали знают. И на вопрос жены её гинеколог ответил честно - врачам невыгодно. Неужели единственная причина?