Достаточно одной таблэтки
Jun. 19th, 2013 06:22 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
vbaПока еще Думой не принят закон о запрете контрацептивов (а они вредят делу размножения неизмеримо больше, чем гомосексуалы, хоть последних гонять куда интереснее), поговорим именно о пилюлях.
Один наш профессор, специалист в эпидемиологии, поднял вопрос о том, не слишком ли легко женщины перешли на пилюли третьего и четвертого поколения. Напомню, чем поколения отличаются. Противозачаточные таблетки это, как правило, смесь двух гормонов, одного из эстрогенов (это этинилэстрадиол) и разных аналогов прогестерона. Вот этими аналогами разные поколения между собой и отличаются. Считается, что новые аналоги прогестерона позволяют снизить дозу этинилэстрадиола, что априори хорошо.
В мире сейчас пилюлями пользуются 100 млн. женщин. Во Франции – 5 миллионов, причем треть из них пользуется таблетками уже третьего поколения.
Однако.
Как известно, пилюли имеют побочный эффект, они увеличивают риск тромбоэмболий. Обычная частота тромбоэмболий – 5 на 10 000 женщин. Пилюли второго поколения увеличивают риск в два раза. При этом, как выяснилось, пилюли третьего и четвертого поколений не снижают, а увеличивают риск еще в два раза.
Так зачем же употреблять новое, если оно хуже?
Тут дело вот в чем. Действительно, иногда таблетки второго поколения не очень хорошо переносятся, например, могут появиться отеки. Для таких случаев и были разработаны пилюли новых поколений, чтобы их употреблять, когда старые – не очень. Но вместо этого начался массовый переход на контрацептивы новых поколений. Тут не одна причина, тут, конечно, и давление компаний, и старинное правило врачей "Прописывай препарат, пока он новый", и мода. В результате и от старого метода отказались, и новый оказывается не лучшего качества. Отсюда участившиеся случаи отказа от оральных контрацептивов и, как следствие, рост числа абортов.
Хорошо это? Нехорошо. Вот это, как раз, тот случай, когда французское общество должно предъявить счет к специалистам и сказать "вы обязаны снабдить нас достоверной информацией". А обычным людям лишний повод посоветоваться с хорошим гинекологом или эндокринологом.
Один наш профессор, специалист в эпидемиологии, поднял вопрос о том, не слишком ли легко женщины перешли на пилюли третьего и четвертого поколения. Напомню, чем поколения отличаются. Противозачаточные таблетки это, как правило, смесь двух гормонов, одного из эстрогенов (это этинилэстрадиол) и разных аналогов прогестерона. Вот этими аналогами разные поколения между собой и отличаются. Считается, что новые аналоги прогестерона позволяют снизить дозу этинилэстрадиола, что априори хорошо.
В мире сейчас пилюлями пользуются 100 млн. женщин. Во Франции – 5 миллионов, причем треть из них пользуется таблетками уже третьего поколения.
Однако.
Как известно, пилюли имеют побочный эффект, они увеличивают риск тромбоэмболий. Обычная частота тромбоэмболий – 5 на 10 000 женщин. Пилюли второго поколения увеличивают риск в два раза. При этом, как выяснилось, пилюли третьего и четвертого поколений не снижают, а увеличивают риск еще в два раза.
Так зачем же употреблять новое, если оно хуже?
Тут дело вот в чем. Действительно, иногда таблетки второго поколения не очень хорошо переносятся, например, могут появиться отеки. Для таких случаев и были разработаны пилюли новых поколений, чтобы их употреблять, когда старые – не очень. Но вместо этого начался массовый переход на контрацептивы новых поколений. Тут не одна причина, тут, конечно, и давление компаний, и старинное правило врачей "Прописывай препарат, пока он новый", и мода. В результате и от старого метода отказались, и новый оказывается не лучшего качества. Отсюда участившиеся случаи отказа от оральных контрацептивов и, как следствие, рост числа абортов.
Хорошо это? Нехорошо. Вот это, как раз, тот случай, когда французское общество должно предъявить счет к специалистам и сказать "вы обязаны снабдить нас достоверной информацией". А обычным людям лишний повод посоветоваться с хорошим гинекологом или эндокринологом.
no subject
Date: 2013-06-20 04:01 am (UTC)Высокая эффективность, крайне редкое инфицирование (серебро всё-таки), практически нет побочных эффектов (уж по сравнению с гормональными - точно), не требует замены... С медными - не сравнить, те требуют замены после 3-5 лет максимум. Снимать её, серебряную, правда, приходится с выскабливанием - она без усиков, но это же один раз и уже в пострепродуктивном возрасте...
Собставенно, местные гинекологи (в Штатах мы), особенно пожилые, про эти спирали знают. И на вопрос жены её гинеколог ответил честно - врачам невыгодно. Неужели единственная причина?
no subject
Date: 2013-06-20 08:10 am (UTC)Одна из причин может быть именно эта - дешевизна. Невыгодно. А оральные контрацептивы надо покупать постоянно.
no subject
Date: 2013-06-20 02:09 pm (UTC)Вообще, вся реклама выписываемых лекарств в средствах массовой информации должна быть строжайше запрещена. Построенная так, что любой неподготовленный человек найдёт у себя необходимые симптомы и побежит к врачу с просьбой выписать это лекарство (а врач выпишет - ему клиента терять не хочется), она кроме вреда здоровью приводит ещё и к чудовищному росту стоимости медицины. Но это уже другой разговор.
no subject
Date: 2013-06-20 02:28 pm (UTC)no subject
Date: 2013-06-20 02:27 pm (UTC)no subject
Date: 2013-06-20 04:15 pm (UTC)Я когда-то читал о золотых спиралях (внутриматочных кольцах, точнее), но с подробностями не знаком.