vba: (Default)
vba ([personal profile] vba) wrote2008-11-06 05:41 pm
Entry tags:

На фига лечиться?

Сегодня был на ежегодной сессии нашего ордена. Там всегда обсуждают интересные вещи, например, как в прошлом году, о толстых.

Сегодня новости такие. Во-первых, наш министр, едучи на эту сходку, постояла в пробке. Вот так вот, московским мигалкам на заметку.

Во-вторых, сегодня разговор шел о терапевтическом образовании пациента. Делал доклад Гримальди, ведущий французский диабетолог.

Вкратце - почему люди с хроническими заболеваниями часто не хотят лечиться? К примеру, имеется диабет, человек запросто может ослепнуть, или ногу потерять, или просто дуба дать. А он не лечится ни фига. Причем, часто он знает о, практически, неотвратимых последствиях (например, сам врач), но все равно плюет.

Причины:
- лучше не думать о плохом, от этого еще хуже;
- эпикуреец, люблю комфорт, а лечение несовместимо с комфортом;
- надо жить как фишка ляжет, а не подчиняться навязанному распорядку - таблетки, процедуры;
- если начну лечиться, то буду чувствовать себя больным, а на хрена это надо?
и т.д.

Ну и дальше обсуждалось, как мотивировать хронических больных лечиться. Там много всяких подходов, которые сводятся к повышению коэффициента эмоциональный выигрыш / эмоциональные затраты. Самое интересное (из-за чего я и затеял эту писанину) это разные методы для людей с разной степенью гражданственности, например, для французов (низкая степень) и американцев (высокая степень).

Значит, скажем, задача - понизить сахар крови. Зачем? Мотивация для всех - это будет приятно членам моей семьи. Мотивация для француза - это будет приятно моим друзьям. Мотивация для американца - гражданин, который может понизить свой сахар, но не хочет этого делать, это не очень хороший гражданин.

Это утрировано, конечно, но что-то в этом есть.

[identity profile] anatol-olegych.livejournal.com 2008-11-06 04:41 pm (UTC)(link)
Навскидку, мне идея про убеждение американцев через гражданскую сознательность кажется совершенно смеxотворной (а я здесь живу много лет). По крайней мере, вся местная риторика, нацеленная на результат (т.е. реклама) строится на гедонизме и индивидуализме. Даже уговоры записаться в армию проxодили под лозунгом "The army of one" (!)

Но, может, у ниx есть какие-то серьезные экспериментальные данные?

[identity profile] rezoner.livejournal.com 2008-11-06 04:54 pm (UTC)(link)
По-моему, ваши докладчики несколько переоценивают гражданскую сознательность американцев.

[identity profile] vaysburd.livejournal.com 2008-11-06 05:22 pm (UTC)(link)
***Сегодня был на ежегодной сессии нашего ордена.***

А чё за орден?

гражданин, который может понизить свой сахар, но не хоч

[identity profile] tommi-anya.livejournal.com 2008-11-06 05:26 pm (UTC)(link)
вставай, Иван Петрович, во всю свою длину
вставай, Иван Петрович, не подводи страну! (с)

[identity profile] shusharin.livejournal.com 2008-11-06 05:49 pm (UTC)(link)
очень интересно. как хронику, поддерживающему себя в рабочем состоянии.
для русских, по-моему, стимул семейный важнее.
но это позиция молодого отца.
а эгоистическая мотивация для меня: медицина никого не сделает бессмертным, но она настолько продвинулась, что может компенсировать болезнь.
и лечение позволяет жить полноценно.
при такой мотивации очень важны примеры активно живущих диабетиков, гипертоников, язвенников, ВИЧ-инифицированных и онкобольных.
хотя последнее... то, во что превращается человек после химиотерапии, не всегда мотивирует больных

[identity profile] ex-veles-ol.livejournal.com 2008-11-06 06:42 pm (UTC)(link)
Во дела!
У меня сразу все четыре мотива работают, не считая парочки из "и т.д."

[identity profile] doctor-sasha.livejournal.com 2008-11-06 07:28 pm (UTC)(link)
Интересно, как часто, по данным д-ра Гримальди, диабетики на Западе пренебрегают лечением. Думаю, достаточно редко - особенно при I типе, когда, действительно, в этом случае можно дать дуба. Но никто давно уже дуба не даёт - стало быть, лечатся. Ослепнуть или заполучить ХПН - да, можно, но это, по моей информации, от интенсивности лечения не очень зависит. Хотя фарминдустрия усиленно работает над тем, чтобы масса денег расходовалась на приобретение тест-полосок - и небезуспешно.