На фига лечиться?

[vba]

Сегодня был на ежегодной сессии нашего ордена. Там всегда обсуждают интересные вещи, например, как в прошлом году, о толстых.

Сегодня новости такие. Во-первых, наш министр, едучи на эту сходку, постояла в пробке. Вот так вот, московским мигалкам на заметку.

Во-вторых, сегодня разговор шел о терапевтическом образовании пациента. Делал доклад Гримальди, ведущий французский диабетолог.

Вкратце - почему люди с хроническими заболеваниями часто не хотят лечиться? К примеру, имеется диабет, человек запросто может ослепнуть, или ногу потерять, или просто дуба дать. А он не лечится ни фига. Причем, часто он знает о, практически, неотвратимых последствиях (например, сам врач), но все равно плюет.

Причины:
- лучше не думать о плохом, от этого еще хуже;
- эпикуреец, люблю комфорт, а лечение несовместимо с комфортом;
- надо жить как фишка ляжет, а не подчиняться навязанному распорядку - таблетки, процедуры;
- если начну лечиться, то буду чувствовать себя больным, а на хрена это надо?
и т.д.

Ну и дальше обсуждалось, как мотивировать хронических больных лечиться. Там много всяких подходов, которые сводятся к повышению коэффициента эмоциональный выигрыш / эмоциональные затраты. Самое интересное (из-за чего я и затеял эту писанину) это разные методы для людей с разной степенью гражданственности, например, для французов (низкая степень) и американцев (высокая степень).

Значит, скажем, задача - понизить сахар крови. Зачем? Мотивация для всех - это будет приятно членам моей семьи. Мотивация для француза - это будет приятно моим друзьям. Мотивация для американца - гражданин, который может понизить свой сахар, но не хочет этого делать, это не очень хороший гражданин.

Это утрировано, конечно, но что-то в этом есть.

Comments

[doctor-sasha.livejournal.com]

Понятно. Но при II типе последствия не столь уж неотвратимы. По-моему, если неотвратимы, то лечится любой или почти любой. Пренебречь можно лишь в том случае, если вероятность последствий не 100%. И есть вероятность этих последствий избежать, не лечась и не думая о плохом.

[http://users.livejournal.com/vba_/]

При втором типа зависит... если гликированный гемоглобин стабильно выше 8, то последствий можно ждать почти точно, только не знаешь, где ударит - по глазам, ногам, сердцу или голове. Конечно, надо еще профиль липидов смотреть.

[doctor-sasha.livejournal.com]

Зависимость есть, конечно, но она не абсолютная - всегда есть шанс, что называется, проскочить (как и заполучить осложнения при самой лучшей компенсации). Аналогичная ситуация, мне кажется, с курением.