vba: (Default)
[personal profile] vba
Итак, какие же конкретно болезни может отгонять легкая выпивка, а какие, наоборот, притягивать? Литература на этот счет существует обширнейшая, поэтому давайте будем ориентироваться на обзоры самого последнего времени.

Вот картинка из обзора 2015 года. Что оттуда можно почерпнуть?
cancer

Во-первых, как мы видим, есть неясность в сравнении пользы просто алкоголя и вина. Поэтому значки в картинке обозначают следующее – просто алкоголь имеет эффект, а у вина он, возможно, еще больше.

Пойдем по часовой стрелке и начнем с самого болезненного вопроса – влияния умеренного питья на риск рака. Пока тут полная неразбериха.

Вообще, алкоголь может рассматриваться как канцероген. Правда, потенциальных канцерогенов вокруг нас туева хуча, и все зависит от действующей концентрации. Однако даже умеренные дозы алкоголя могут увеличивать риск рака глотки, пищевода и молочной железы. При этом полифенолы, содержащиеся в вине, тормозят развитие раковых клеток. Из-за этого умеренное потребление вина уменьшает риск некоторых видов рака, таких как рак легких, толстого кишечника, желудка, кожи, почки. В то же время есть исследование, что белое, но не красное вино увеличивает риск рака простаты. А еще в одном анализе показано, что эффект вина такой же, как и других спиртных напитков, а именно – слабое увеличение риска рака молочной железы.

Пока на сегодня надо заключить, что нет определенного ответа на вопрос о влиянии спиртных напитков на риск рака. Очевидно, есть некоторые виды рака, риск которых может быть увеличен алкоголем. Вино, наоборот, может уменьшать риск рака, но только определенных видов. Необходимо много новых исследований, чтобы можно было дать четкий ответ на вопрос. Пока, как говорится, наука не в курсе дела.

Следующим у нас диабет. Тут все понятнее. Большой мета-анализ почти на полумиллионе человек показал защитный эффект малых доз алкоголя против возникновения диабета 2 типа. Что интересно, наибольший эффект был показан для больших доз для женщин (24 г спирта в день) против 22 г в день для мужчин. Немножко неожиданный результат.

Вообще эффект алкоголя на диабет, как раз, неудивителен, если учесть позитивное его влияние на метаболизм холестерина и триглицеридов. Ну и совсем неудивительно защитное влиятние легкого питья на сосудистые осложнения диабета – нейропатию и ретинопатию. И есть еще четкий эффект снижения сахара в крови (натощак) диабетиков через 3 месяца после того, как они начали принимать 150 мл вина в день.

С неврологическими заболеваниями у алкоголя сложные отношения. Давно известны негативные эффекты больших доз алкоголя на нервную систему. Что касается малых доз, то тут ситуация пока довольно неясная. Одно исследование показало, что женщины, употребляющие 1-15 г спирта в день имеют на 20% меньше риска получить когнитивные нарушения, причем вид спиртного не важен. Другое же исследование из Нидерландов свидетельствовало, что из спиртных напитков только красное вино способно замедлить снижение когнитивных функций у пожилых людей. Изучение же риска возникновения болезни Паркинсона не выявило никакой связи между ним и умеренным питьем.

В последние годы очень много внимания уделяется остеопорозу, деградации скелета, приводящей к ломкости костей. Особенно эта патология поражает женщин в период менопаузы, так как женские половые гормоны участвуют в минерализации костей (BMD), и падение уровня этих гормонов после ослабления функции яичников крайне негативно влияет на состояние скелета. Сразу несколькими сериями работ показано, что алкоголизм благоприятствует остеопорозу, в то время как умеренное потребление спиртного, наоборот, существенно препятствует ему. Несколько механизмов этого явления было предложено, в том числе и торможение алкоголем распада эстрадиола (основного женского полового гормона до менопаузы). Что же касается вида напитков, предупреждающих остеопороз, то консенсуса пока нет – есть, например, работы, показывающие более благоприятное влияние не вина, а пива.

Ну и, наконец, влияние на сердечно-сосудистые заболевания. Об этом я уже несколько раз писал. Здесь позитивный эффект умеренных доз особенно красного вина демонстрировался многими десятками самых разных исследований и нет смысла опять возвращаться к этому вопросу, сегодня совершенно ясному. Что здесь остается еще изучать – это механизм защитного действия вина на сердце и сосуды, который пока окончательно не выяснен. На самом деле, вопрос этот крайне важен и не только для тех, кто любит посидеть вечером с бокальчиком. Выясненный механизм позволит создавать лекарства с действием подобным красному вину.

Этим постом мастер Гамбс заканчивается обзор литературы, посвященный влиянию легкого бухла на здоровье. Спасибо за внимание.

Date: 2016-02-29 08:57 pm (UTC)
From: [identity profile] strannik1.livejournal.com
Вам уже и я и другие читатели указывали, что даже если принять на веру качество приведенных Вами исследований и их методологию, поведение графиков около нуля потребления может быть банально объяснено тем, что смертельно больные и сильно больные люди не употребляют сами или по рекомендациям врачей алкоголь. А без этого участка мы получаем обычную кривую от стандартной продолжительности жизни, похожую на параболу. То есть "небольшие дозы на здоровье не влияют, а потом влияют резко негативно".

Date: 2016-02-29 09:09 pm (UTC)
From: [identity profile] http://users.livejournal.com/vba_/
Вы думаете, что до Вас эта простая мысль никому не приходила в голову? Все простаки, но Вы раскрыли фокус.
Я Вам открою тайну - смертельно больных и сильно больных людей никогда не включают в такого рода исследования.

Ну раз уж Вы решили разоблачить всемирный заговор врачей, ответьте на такой вопрос. Почему непьющие "смертельно больные люди" так массово умирают от инфаркта миокарда, а вот от рака груди умирают не больше пьющих?

Date: 2016-02-29 09:34 pm (UTC)
From: [identity profile] strannik1.livejournal.com
"Смертельно больные" - это как пример. Наличие корреляции между двумя свойствами не означает прямой связи между ними. Возможно третье свойство, которое является причиной первых двух.
Например, наличие волос на лице мужчины безусловно коррелирует с его половозрелостью. Но если Вы пересадите годовалому ребенку волосы на его лицо, "хуй у него от этого не встанет", извините за натуралистичность. :))))

Date: 2016-02-29 09:41 pm (UTC)
From: [identity profile] http://users.livejournal.com/vba_/
Вы на поставленный мной вопрос ответьте.
А потом уже будем говорить о всемирном заговоре.

Date: 2016-02-29 10:00 pm (UTC)
From: [identity profile] strannik1.livejournal.com
Господи, какой вопрос, а тем более какой заговор??? Мне общение с Вами напоминает о таком феномене как "ложная слепота", если Вы в курсе термина.

Date: 2016-02-29 10:13 pm (UTC)
From: [identity profile] russian-o.livejournal.com
Да, блин, почитайте сами исследования. Такие эффекты действительно есть, и именно поэтому их вычищают статистически, как только возможно.

Date: 2016-02-29 10:31 pm (UTC)
From: [identity profile] strannik1.livejournal.com
Я почитаю, когда будет жестко поставленный эксперимент с двойным слепым методом, как с любым лекарством (хотя я право затрудняюсь представить как его тут можно сделать).
Без таких исследований глотать этиловый спирт в медицинских целях не лучше чем одевать шапочку из фольги.
Давать рекомендации на основе предложенных исследований - как минимум непрофессионально.

Date: 2016-03-01 07:55 am (UTC)
From: [identity profile] russian-o.livejournal.com
Что же теперь, статистику вообще в утиль сдать? Про "медицинские цели" речь не идет, тут вопрос, скорее, кулинарный.

Кстати, если пользоваться вашей логикой, то и вред курения не доказан. Что-то я не помню там рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.
Edited Date: 2016-03-01 07:57 am (UTC)

Date: 2016-03-01 10:11 am (UTC)
From: [identity profile] strannik1.livejournal.com
Кулинарные рецепты не озаглавливают "необходимая для увеличения жизни норма запеченных тараканов в булочках", "какого цвета тараканов надо есть для укрепления здоровья", "нужно ли давить тараканов перед поеданием вживую или их необходимо прожовывать во рту". Итп.

С курением все настолько ясно, взглянув на легкие курил, что там проводить исследования слепым методом все равно что в русскую рулетку набирать добровольную группу участников.

Date: 2016-03-01 10:21 am (UTC)
From: [identity profile] russian-o.livejournal.com
Это вам, может быть, достаточно. Но есть немало людей, которые не верят в статистику. Да, говорят, нет двойного слепого! А как там легкие выглядят, не важно. Где доказательства что рак от курения? Нет доказательств! Сам видел таких. И, строго говоря, прямых доказательств нет! Самое надежное - именно статистика, со всеми ее недостатками.

Profile

vba: (Default)
vba

December 2016

S M T W T F S
    123
45 67 8 910
11 12 13 14 15 16 17
1819 20 21 22 23 24
25262728293031

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Aug. 12th, 2025 04:09 am
Powered by Dreamwidth Studios