Убийственные данные
May. 28th, 2009 07:45 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
vbaНу, теперь, когда моя репутация пропагандиста алкоголизма (от которой я открещивался всеми силами, но бесполезно) достигла дна, я уйду из этой дискуссии о спиртном. Но уйду я, хлопнув дверью. И скажу то, о чем до сих пор упоминал лишь намеками.
Да, я могу сказать совершенно определенно, что пьющие понемногу имеют лучшее здоровье, чем полностью непьющие. Недавно были опубликованы эпидемиологические данные о смертности в мире в зависимости от потребления алкоголя. Были проанализированы 34 исследования на колоссальном материале (более чем миллионе человек). И вот результаты. Взгляните на эти графики.
Это относительный риск смерти у женщин.
Это относительный риск смерти у мужчин.
Вывод - те, кто слегка пьет (100 гр сухого вина в день для женщины, 150 гр сухого вина для мужчины) имеют смертность на 16-19% меньше, чем непьющие. Это огромное, просто огромное снижение.
О пользе легкого питья для сердечно-сосудистой системы я уже говорил. После беседы с![[livejournal.com profile]](https://www.dreamwidth.org/img/external/lj-userinfo.gif)
wonderwine я решил посмотреть, как легкое питье сочетается с деятельностью центральной нервной системы. Целый ряд работ без исключения отчетливо показывают, что легко пьющие имеют большие когнитивные способности, лучшую память и менее подвержены депрессии, чем те, кто полностью воздерживается. Особенно такая разница видна у женщин.(Понятное дело, что у тяжело пьющих мозги отказывают, это не нуждается в лишних доказательствах).
Но в обсуждениях этих работ есть очень важный момент. На самом деле, пока неясно - это питье так хорошо влияет на умственные способности или просто люди более сообразительные, с лучшей памятью, лучше обученные, способны пить помалу, получать удовольствие и не спиваться.
Мне кажется, что вторую гипотезу не надо ни в коем случае отбрасывать.
Литература:
1. Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V, Donati MB, Iacoviello L, de Gaetano G. Alcohol dosing and total mortality in men and women. Arch Intern Med. 2006; 166: 2437–2445.
2. Zimmerman T, McDougall GJ Jr, Becker H. Older women's cognitive and affective response to moderate drinking. Int J Geriatr Psychiatry. 2004 Nov;19(11):1095-102.
3. Fan X, O'Donnell A, Singh SP, Pungan R, Perlmuter LC. Light to moderate alcohol drinking is associated with higher cognitive function in males with type 2 diabetes. Exp Aging Res. 2008 Apr-Jun;34(2):126-37.
4. Espeland MA et al. Association between alcohol intake and domain-specific cognitive function in older women. Neuroepidemiology. 2006;27(1):1-12
5. McDougall GJ Jr, Becker H, Areheart KL. Older males, cognitive function, and alcohol consumption. Issues Ment Health Nurs. 2006 May;27(4):337-53.
6. Elias PK, Elias MF, D'Agostino RB, Silbershatz H, Wolf PA. Alcohol consumption and cognitive performance in the Framingham Heart Study. Am J Epidemiol. 1999 Sep 15;150(6):580-9.
Да, я могу сказать совершенно определенно, что пьющие понемногу имеют лучшее здоровье, чем полностью непьющие. Недавно были опубликованы эпидемиологические данные о смертности в мире в зависимости от потребления алкоголя. Были проанализированы 34 исследования на колоссальном материале (более чем миллионе человек). И вот результаты. Взгляните на эти графики.
Это относительный риск смерти у мужчин.
Вывод - те, кто слегка пьет (100 гр сухого вина в день для женщины, 150 гр сухого вина для мужчины) имеют смертность на 16-19% меньше, чем непьющие. Это огромное, просто огромное снижение.
О пользе легкого питья для сердечно-сосудистой системы я уже говорил. После беседы с
wonderwine я решил посмотреть, как легкое питье сочетается с деятельностью центральной нервной системы. Целый ряд работ без исключения отчетливо показывают, что легко пьющие имеют большие когнитивные способности, лучшую память и менее подвержены депрессии, чем те, кто полностью воздерживается. Особенно такая разница видна у женщин.(Понятное дело, что у тяжело пьющих мозги отказывают, это не нуждается в лишних доказательствах). Но в обсуждениях этих работ есть очень важный момент. На самом деле, пока неясно - это питье так хорошо влияет на умственные способности или просто люди более сообразительные, с лучшей памятью, лучше обученные, способны пить помалу, получать удовольствие и не спиваться.
Мне кажется, что вторую гипотезу не надо ни в коем случае отбрасывать.
Литература:
1. Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V, Donati MB, Iacoviello L, de Gaetano G. Alcohol dosing and total mortality in men and women. Arch Intern Med. 2006; 166: 2437–2445.
2. Zimmerman T, McDougall GJ Jr, Becker H. Older women's cognitive and affective response to moderate drinking. Int J Geriatr Psychiatry. 2004 Nov;19(11):1095-102.
3. Fan X, O'Donnell A, Singh SP, Pungan R, Perlmuter LC. Light to moderate alcohol drinking is associated with higher cognitive function in males with type 2 diabetes. Exp Aging Res. 2008 Apr-Jun;34(2):126-37.
4. Espeland MA et al. Association between alcohol intake and domain-specific cognitive function in older women. Neuroepidemiology. 2006;27(1):1-12
5. McDougall GJ Jr, Becker H, Areheart KL. Older males, cognitive function, and alcohol consumption. Issues Ment Health Nurs. 2006 May;27(4):337-53.
6. Elias PK, Elias MF, D'Agostino RB, Silbershatz H, Wolf PA. Alcohol consumption and cognitive performance in the Framingham Heart Study. Am J Epidemiol. 1999 Sep 15;150(6):580-9.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2009-05-29 09:42 am (UTC)Действительно, если бы дело было в благотворном воздействии алкоголя на организм, то вряд ли кривая пошла бы вниз так резко.
Может быть, причина этого излома в том, что потенциально больные или имеющие какие-то жалобы люди полностью отказались от алкоголя. А может быть, это очень тревожные, беспокойные люди отказались от алкоголя. А может, это еще какие-то люди с повышенным риском умереть отказались от алкоголя. Количество факторов просто огромно. И мы, скорее всего, никогда не упорядочим, не выделим и не исключим все эти факторы. Все, что можно сделать — это заранее исключить явно нездоровых людей из выборки. Но даже после этого остается больше вопросов, чем ответов.
Подобные корреляционные исследования никогда не дадут нам ответа на вопрос, является ли употребление алкоголя однозначно полезным или буду ли я жить дольше, если начну употреблять алкоголь. И не надо требовать от них этого ответа.
Эти исследования убедительно говорят нам о другом: об образе умеренно пьющих людей. У умеренно пьющих людей, оказывается, все в порядке, и живут они дольше, а не меньше трезвенников. Позволяющий себе немного выпивать человек, скорее всего, имеет большие шансы прожить дольше, хотя мы не и можем сказать о причинах этого.
Другими словами, умеренно пьющие не являются убивающими себя отморозками, «ступившими на опасную тропку», каковыми их пытается представить незамысловатая российская антиалкогольная пропаганда.
no subject
Date: 2009-05-29 09:45 am (UTC)no subject
Date: 2009-05-29 09:58 am (UTC)Не думаю, что данныя, приведенныя выше, показываютъ, что человѣкъ можетъ снизить свой рискъ смерти, если начнётъ употреблять традиціонные алкогольные напитки. Однако можно видѣть, что кривые для разныхъ странъ существенно различаются. Значитъ, напитки, традиціонно употребляемые въ этихъ разныхъ странахъ, существенно различаются по своей полезности или вредности. Поэтому, нельзя дѣлать выводъ о томъ, что любая небольшая и нечастая выпивка улучшаетъ здоровье.
no subject
Date: 2009-05-29 10:56 am (UTC)no subject
Date: 2009-05-31 05:29 pm (UTC)Верно. Но рекомендация обратного перехода (т.е. рекомендация «завязать») является еще менее оправданной.
На самом деле, рекомендации здесь сильно зависят от возраста и других факторов.
По-видимому, основной вклад в снижение смертности вносят пожилые и другие люди, у которых риск ССЗ велик. У молодых риск умереть от ССЗ довольно низок, зато они умирают от ДТП и проч., поэтому для них алкоголь, возможно, наоборот, увеличивает смертность (даже в малых дозах).
Короче, не существует общих рекомендаций.